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居民养老保险和医疗保险不是同一个险种，两者在保障内容、覆盖范围、缴费方式和待遇领取等方面存在显著差异。具体区别如下：
一、保障内容不同
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养老保险
以提供退休后的基本生活保障为目的，主要保障参保人因年老丧失劳动能力后的基本生活需求。其待遇包括基础养老金和个人账户养老金两部分，通过个人缴费、集体补助和政府补贴共同构成。
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医疗保险
旨在减轻参保人因疾病或意外产生的医疗费用负担，涵盖门诊、住院、药品、护理等医疗费用。其核心功能是提供医疗费用报销，属于社会基本医疗保障体系。
二、覆盖范围不同
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养老保险 ：主要覆盖城乡居民（包括农村和城市非从业人口）及城镇职工，但具体覆盖范围因地区政策而异。
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医疗保险 ：同样覆盖城乡居民及城镇职工，但城乡居民医疗保险的覆盖范围更广，包括未参加职工医保的群体。
三、缴费方式与待遇领取不同
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养老保险
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缴费方式：个人缴费与政府补贴结合，缴费比例通常为8%（职工）或更低（居民）。
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待遇领取：达到法定退休年龄且累计缴费满15年，按月领取基础养老金和个人账户养老金。
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医疗保险
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缴费方式：个人缴费比例通常为2%，企业缴费比例较高（约6%-13%）。
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待遇领取：参保期间患病就医时，按比例报销医疗费用，与缴费年限和当地医保政策相关。
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四、缴费年限与待遇终止条件不同
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养老保险 ：最低累计缴费年限为15年，中断缴费可能导致待遇终止。
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医疗保险 ：无固定退休年龄，但连续缴费满15年且未中断，退休后终身享受医保待遇。
五、其他区别
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制度定位 ：养老保险属于社会基本养老保障，医疗保险属于社会基本医疗保障，两者在制度设计上有明确区分。
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合并缴费情况 ：部分地区可能实行“一卡通”或合并缴费，但制度上仍属独立险种。
居民养老保险和医疗保险是两种独立的社会保险制度，分别解决养老和医疗需求，需分别参保并享受不同保障。