小儿急性偏瘫是一种突发性单侧肢体运动障碍,主要病因包括脑血管异常(如脑卒中、烟雾病)、感染(脑炎、脑膜炎)、外伤、遗传代谢病及肿瘤。约30%-50%病例为特发性(病因不明),其余与明确原发病相关,需通过影像学及实验室检查确诊。
- 脑血管疾病:脑梗死、脑出血是常见原因,血管畸形(如动静脉畸形)或烟雾病可导致血流中断。儿童脑血管较脆弱,轻微外伤也可能引发夹层动脉瘤。
- 感染因素:病毒(单纯疱疹、水痘)、细菌(脑膜炎双球菌)或寄生虫感染可诱发脑血管炎,造成血栓或脑组织损伤。川崎病等免疫反应也可能累及脑血管。
- 外伤与颅内病变:头部外伤致脑挫裂伤、颅内血肿,或颈椎损伤引起椎动脉病变。肿瘤(如髓母细胞瘤)压迫脑组织也会导致偏瘫。
- 心脏与血液疾病:先天性心脏病易形成脑血栓;白血病、血友病等血液病可能引发局部供血障碍。
- 遗传代谢异常:线粒体病、溶酶体贮积症等可通过基因检测确诊,常伴随脑代谢或血管异常。
若孩子突发偏瘫,需立即就医排查病因。早期干预(如抗感染、溶栓或康复训练)能显著改善预后,避免延误治疗导致不可逆损伤。