肾髓质坏死是一种严重的肾脏疾病，主要表现为肾髓质及肾乳头的缺血性坏死，常由感染、糖尿病、尿路梗阻等基础疾病引起。关于是否好治，需要从病因、治疗方法和治疗效果等方面综合分析。

1. 肾髓质坏死的特点与病因

肾髓质坏死是一种缺血性病变，通常与以下因素相关：

• 感染：如肾盂肾炎或其他尿路感染。
• 代谢性疾病：如糖尿病。
• 尿路梗阻：如结石或肿瘤。
• 药物因素：长期使用某些止痛药（如非那西丁）。
• 其他疾病：如血管病变、镰状细胞性贫血等。

2. 治疗方法

治疗肾髓质坏死的关键在于针对病因采取综合措施，同时改善肾功能和预防并发症。

（1）药物治疗

• 抗生素：用于控制感染，如青霉素类、头孢类等，需根据药敏实验选择敏感药物。
• 改善肾脏血供：使用前列腺素E1、低分子右旋糖酐等药物，促进肾脏血液循环。
• 抗凝或活血化瘀：用于防止血栓形成，改善肾脏血供。

（2）手术治疗

• 肾切除术：当坏死严重且危及生命时，可能需要切除患侧肾脏。
• 肾移植：适用于双侧肾脏功能丧失的患者。
• DJ导管或肾造瘘术：用于尿路梗阻导致的急性肾功能衰竭。

（3）对症治疗

• 急性肾功能衰竭：可进行血液透析或腹膜透析。

3. 治疗效果与治愈率

肾髓质坏死的治愈率因个体差异和病情严重程度而异：

• 基础病因的控制：如糖尿病、感染等得到有效控制，可显著改善预后。
• 及时治疗：早期发现并治疗感染、梗阻等诱因，可延缓病情进展。
• 严重病例：若出现急性肾功能衰竭或双侧肾脏功能丧失，治疗难度较大，可能需要长期透析或肾移植。

4. 总结

肾髓质坏死的治疗难度较大，但通过针对病因的综合治疗，如控制感染、改善肾脏血供和解除梗阻，多数患者可获得一定程度的改善。对于病情严重者，治愈率较低，可能需要长期依赖透析或进行肾移植。总体而言，早发现、早治疗是提高治愈率的关键。

如果您或您的家人有相关症状，建议尽快就医，由专业医生进行评估和治疗。