被蠓虫叮咬后，判断是否中毒主要依据以下几个方面：

1. 症状观察

• 红斑：被蠓虫叮咬后，局部皮肤会出现红斑，边界清晰，直径通常在2-5毫米左右，呈圆形或椭圆形，颜色多为鲜红色
• 风团：在红斑的基础上，可能会迅速出现风团，风团质地较硬，高出皮肤表面，颜色可能与红斑相近或稍淡
• 瘀点：由于蠓虫叮咬对皮肤内的微小血管造成损伤，血液渗出并在皮下积聚形成瘀点，表现为皮肤上的小红点，颜色为暗红色或紫红色，直径一般在1-2毫米左右
• 瘙痒：叮咬部位会出现强烈的瘙痒感，可能持续较长时间
• 疼痛：叮咬部位可能会感到疼痛，疼痛程度因人而异
• 肿胀：叮咬部位可能会出现肿胀，轻度肿胀可能只是使叮咬部位看起来稍显饱满，而重度肿胀可能会导致整个肢体局部明显增粗

2. 体征检查

• 皮损特点：蠓虫叮咬的包往往较大且多量出现，皮损处可能呈现斑块较硬、水肿明显的特点，局部毛孔可能变大并呈现下凹陷的小点
• 瘀点观察：被蠓虫叮咬后，皮肤表面会有针尖大的瘀点，这是蠓虫叮咬的典型体征之一

3. 辅助检查

• 皮肤镜检查：如果能在镜下观察到被子上或皮肤上的白色绒毛或其他蠓虫的残留物，有助于确诊为被蠓虫叮咬
• 过敏原检测：由于被蠓虫叮咬后，机体的皮肤会对蠓唾液中的毒素产生过敏反应，可以通过检测过敏原来判断。如果结果为阳性，则可能提示为蠓虫叮咬所致

4. 严重症状

如果出现以下严重症状，可能提示中毒或过敏反应，需要立即就医：

• 全身性荨麻疹：皮肤出现广泛性红斑、风团，伴有剧烈瘙痒
• 发热：叮咬后出现发热症状，可能是过敏反应或感染的表现
• 水疱、溃烂：叮咬部位出现水疱，甚至溃烂，可能是感染的表现

5. 处理方法

• 立即清洗：用肥皂水冲洗伤口，中和酸性毒素
• 快速止痒：外涂炉甘石洗剂、薄荷膏；冰敷10分钟降低红肿
• 避免抓挠：抓挠可能导致感染，必要时可用碘伏消毒

总结

被蠓虫叮咬后，如果症状较轻，可以通过上述方法进行处理。如果出现严重症状，如全身性荨麻疹、发热、水疱、溃烂等，建议立即就医。