1. 定义与解剖异常
正常肾脏位于肾窝内,肾盂开口向中线内侧。若因发育异常导致肾盂方向偏移(如朝向腹侧、背侧或外侧),则称为肾旋转异常。根据肾盂位置可分为四型:腹侧位型、腹中线位型、背侧位型和侧位型。
2. 病因与危险因素
- 病因:胚胎期(约第6-9周)肾脏旋转受阻或过度旋转,常与输尿管分支不对称有关。
- 危险因素:男性发病率是女性的2倍,且常合并其他先天畸形(如异位肾、融合肾)。
3. 症状表现
- 无症状:多数患者无明显症状,仅在体检或检查其他疾病时偶然发现。
- 并发症相关症状:若合并肾积水、结石或感染,可能出现腰痛、血尿、尿频尿急、发热等。
4. 诊断方法
- 影像学检查:超声、CT、MRI等可显示肾盂位置异常及并发症(如结石、积水)。
- 鉴别诊断:需与马蹄肾、腹膜后肿瘤等区分,通过影像学观察肾盂形态及连接结构。
5. 治疗原则
- 无症状者:通常无需治疗,定期复查即可。
- 有症状者:以手术为主,如解除尿路梗阻、处理结石或感染。
6. 预后与日常管理
- 肾旋转异常本身不影响肾脏功能,但需关注并发症。
- 建议保持良好生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,预防尿路感染。
若出现腰痛、血尿等症状,建议及时就医泌尿外科进一步检查。