主要特点
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病因
多由自身免疫反应引发炎症和淋巴细胞浸润,破坏腺体结构。少数情况下,感染、肿瘤或梗塞也可能导致腺体损伤。 -
分型与症状
根据发病年龄和受累腺体组合,分为三型:- Ⅰ型(儿童或35岁前发病):甲状旁腺功能减退(肢体麻木、手足抽搐)最常见,其次是肾上腺皮质衰竭,女性患者可能出现青春期后性腺衰竭。
- Ⅱ型(成人高发):累及肾上腺和甲状腺(如施米特综合征),常伴胰岛素依赖型糖尿病;部分患者早期有甲亢症状。
- Ⅲ型(成人):不累及肾上腺,但至少包含甲状腺缺陷、糖尿病、恶性贫血等两种症状。
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诊断
需结合血液生化检查(如低血钠、高血钾提示肾上腺功能不全)、激素测定(甲状腺激素、皮质醇等)、自身抗体检测及影像学检查(CT/MRI)。 -
治疗
以激素替代治疗为主,例如:- 甲减患者补充左甲状腺素钠;
- 肾上腺皮质功能不全者使用氢化可的松;
- 性腺功能低下男性患者可采用促性腺激素类药物。
合并感染时需针对性抗感染治疗,部分患者需免疫抑制剂(如环孢霉素)。
注意事项
患者需定期监测激素水平,调整用药,并注意预防感染、加强营养及适度锻炼。若出现异常症状(如情绪波动、血糖异常等),应及时就医排查腺体功能变化。