被臭虫叮咬后判断是否中毒，需结合局部反应与全身症状进行综合评估，具体判断要点如下：

一、局部中毒症状判断

1. ‌红肿疼痛‌
   叮咬处若出现明显红肿、刺痛或灼热感，可能是毒素刺激所致‌。若伴随水疱、出血性皮疹或红斑水肿，提示中毒反应可能性较高‌。
2. ‌瘙痒加重‌
   持续性剧烈瘙痒且抓挠后症状不缓解，可能为毒素引发过敏或炎症反应‌。

二、全身中毒症状判断

1. ‌轻度中毒表现‌
   • 肌肉酸痛、乏力，可能伴随轻微头痛或低热‌。
   • 局部症状扩散，如红肿范围扩大或出现新发皮疹‌。
2. ‌重度中毒表现‌
   • 呼吸系统异常：呼吸困难、胸闷或喉头水肿‌。
   • 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛或腹泻‌。
   • 神经系统反应：意识模糊、四肢麻木或抽搐‌。
   • 全身性反应：高热（体温持续38.5℃以上）、血压骤降或休克‌。

三、观察与处理建议

1. ‌初步处理‌
   • 立即用肥皂水或碳酸氢钠溶液清洗患处，中和酸性毒素‌。
   • 外涂抗过敏药膏（如糠酸莫米松乳膏）缓解瘙痒，避免抓挠引发感染‌。
2. ‌观察时间窗‌
   • 24小时内密切监测症状变化，若局部红肿扩散或出现全身症状需立即就医‌。
3. ‌就医指征‌
   • 出现呼吸困难、意识模糊、持续高热等任一严重症状，需急诊科救治‌。
   • 若感染迹象明显（流脓、发热），需感染科排查并抗感染治疗‌。

四、防护提示

• 户外活动时穿长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂预防叮咬‌。
• 既往有严重虫咬过敏史者，建议至变态反应科完善过敏原检测‌。

通过以上症状对比和及时处理，可有效判断中毒风险并采取针对性措施。若症状持续加重或存在疑虑，建议尽早就医明确诊断。