老年人支气管扩张一般不容易治愈，主要原因如下：
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病理改变不可逆：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。这种结构性的改变通常是不可逆的，一旦形成，很难通过治疗使其恢复到原来的正常状态。
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易反复感染：老年人的身体机能下降，免疫力较弱，呼吸道的防御功能也降低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，导致支气管扩张部位反复发生感染。而反复感染又会进一步加重支气管的损伤和扩张，形成恶性循环，使得病情难以控制和治愈。
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合并基础疾病多：老年人往往同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。这些基础疾病会影响身体的整体健康状况和治疗效果，增加治疗的难度和复杂性。例如，糖尿病患者的血糖升高可能会影响免疫系统功能，导致感染更难控制；高血压患者可能在使用某些药物时会受到限制，影响支气管扩张的治疗。
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治疗依从性较差：部分老年人可能由于记忆力减退、行动不便等原因，对治疗的依从性较差，不能按时服药、定期复查，或者不能严格按照医生的要求进行呼吸训练、排痰等护理措施，从而影响治疗效果，导致病情反复或加重。
虽然老年人支气管扩张较难治愈，但通过积极治疗可以控制症状、减少急性发作，提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗建议，并注意日常生活中的保健工作。