核心特征
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临床表现
分为两种形式:- 复发性血尿:肉眼可见血尿反复发作,每次持续2-5天,多由呼吸道感染或剧烈运动诱发,发作间期尿常规可正常或镜下血尿。
- 持续性血尿:镜下血尿持续存在,通常无其他症状,多在体检时偶然发现。
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病因
主要包括肾小球性和非肾小球性血尿:- 非肾小球性:如泌尿系畸形(肾盂输尿管连接部狭窄)、肿瘤(肾胚瘤)、高钙尿、胡桃夹现象(左肾静脉受压)等。
- 肾小球性:如遗传性肾炎(Alport综合征)、家族性血尿等。
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诊断
需通过尿沉渣镜检确认血尿,并排除其他疾病(如IgA肾病、尿路感染等)。影像学检查(B超、X线)和肾活检可能辅助诊断。 -
治疗与预后
- 多数患儿无需特殊治疗,随年龄增长症状可能缓解。
- 若血尿持续或伴并发症(如贫血、尿路感染),需对症治疗,如使用利尿剂或手术。
- 预后通常良好,但需定期随访观察。
注意事项
若孩子出现肉眼血尿、反复发作或伴随其他异常症状(如腰痛、蛋白尿),应及时就医进一步检查。