风湿性多肌痛治愈后存在一定复发风险，具体复发概率和影响因素如下：
一、复发可能性
- 部分患者可能复发
尽管多数患者规范治疗后可达临床治愈，但部分患者在激素减量或停药后可能复发，尤其是未严格遵循减量方案或存在其他诱发因素时。 - 复发与治疗依从性相关
部分患者因症状缓解后自行停药或未定期复查，导致病情反复。激素减量过快也可能诱发复发。
二、降低复发的关键措施
- 规范治疗与用药
- 小剂量激素为主：初始治疗以小剂量糖皮质激素（如泼尼松）为主，多数患者反应良好。
- 缓慢减量：建议在病情稳定后逐步减量，通常每2-4周减1mg，并长期维持低剂量（如5-7.5mg/天）。
- 联合免疫抑制剂：对于复发风险高或合并症患者，可联用甲氨蝶呤等药物。
- 定期监测与随访
需定期复查血沉、C反应蛋白等指标，监测病情变化，及时调整治疗方案。 - 避免诱发因素
感染、肿瘤、过度劳累等因素可能诱发复发，需注意增强免疫力并保持健康生活习惯。
三、长期预后
- 总体预后良好：多数患者通过规范治疗可长期稳定，甚至完全停药。
- 少数迁延不愈：合并巨细胞动脉炎或肌肉萎缩等并发症者，可能需长期用药控制。
建议患者遵医嘱规范治疗，避免自行调整药物，同时保持定期随访以降低复发风险。