核心特征

1. ​​发病年龄​​
   好发于50岁以上人群，70-80岁为发病高峰，女性发病率是男性的2-2.5倍。

2. ​​典型症状​​

   • ​​肌肉疼痛与僵硬​​：对称性累及颈部、肩胛带（肩胛骨和锁骨）、骨盆带（臀部和大腿根部）近端肌肉，晨僵明显（持续1小时以上），活动后部分缓解。
   • ​​全身症状​​：低热、乏力、体重减轻等，部分患者伴不明原因高热。

3. ​​实验室检查​​

   • 血沉（ESR）显著增快（＞40mm/h），C反应蛋白（CRP）升高。
   • 抗核抗体、类风湿因子等通常为阴性。

诊断标准

需满足以下条件（需排除其他疾病如类风湿关节炎、多发性肌炎等）：

1. 发病年龄≥50岁；
2. 颈部、肩胛带或骨盆带至少2处肌肉疼痛僵硬≥1个月；
3. 晨僵＞1小时；
4. 血沉≥40mm/h；
5. 小剂量糖皮质激素（如泼尼松10-20mg/d）治疗反应良好。

治疗与管理

• ​​糖皮质激素​​：首选小剂量泼尼松，可快速缓解症状，需逐渐减量并维持1-2年，过早停药易复发。
• ​​辅助治疗​​：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解轻症，难治性病例可联用免疫抑制剂。
• ​​日常管理​​：戒烟、适度锻炼（如拉伸、关节活动）、定期复查。

注意事项

• ​​误诊风险​​：易被误诊为肩周炎、腰椎间盘突出等，需结合症状对称性及检查结果鉴别。
• ​​并发症​​：约15%患者可能合并巨细胞动脉炎（GCA），表现为视力下降、头痛等，需密切监测。

若出现不明原因的肌肉僵痛伴晨僵，尤其50岁以上人群，建议尽早就诊风湿免疫科。