以下是一些常见的胆固醇肺炎诊断标准：
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症状
- 发热：患者可出现不同程度的发热，多为中度到高度发热，热型不规则。这种发热可能是由于肺部的炎症反应导致身体产生免疫应答，引起体温调节中枢的异常。
- 咳嗽：通常为干咳或伴有少量黏痰的咳嗽，咳嗽程度可能因个体差异而异，但往往是持续性的，且可能在活动后加重。这是由于肺部的炎症刺激了气道的感受器，引发咳嗽反射。
- 咳痰：痰液的性质可以是白色泡沫样、黏液样或脓性，部分患者可能会咳出带有血丝的痰液。痰液的产生是由于肺部的炎症导致气道分泌物增加，以及炎症对肺部毛细血管的损伤引起出血。
- 胸痛：患者常感到胸部疼痛，疼痛的部位和性质可能不同，有的患者表现为隐痛，有的则是刺痛或钝痛，疼痛可能会在呼吸、咳嗽或体位改变时加重。这可能是由于肺部炎症累及胸膜，或者肺部组织的肿胀牵拉胸膜引起的。
- 呼吸困难：随着病情的发展，患者可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后或病情较重时更为明显。这是因为肺部的炎症导致肺组织弹性下降，气体交换功能受损，使身体缺氧。
- 其他症状：还可能出现乏力、消瘦、食欲减退等全身症状，这些症状可能是由于身体的慢性消耗和代谢紊乱引起的。
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影像学检查
- 胸部X线检查
- 肺部阴影：可见肺部有块状影，大小从（2×3）cm到（8×11）cm不等，边缘清楚，部分病灶有分叶、毛刺征。这些阴影可能是由于肺部的炎症导致的肺组织实变、渗出等病理改变形成的。
- 肺不张：常伴有中、下叶梗阻性肺不张。这是因为肺部的炎症导致支气管狭窄或阻塞，使气体无法进入相应的肺组织，导致肺组织萎缩。
- 其他表现：还可能有胸膜增厚、粘连、肺门或纵隔淋巴结肿大等表现。
- CT检查
- 特征性密度：胆固醇肺炎的CT值近于脂质密度，一般在近-150～60HU的脂质密度。这一特征对于胆固醇肺炎的诊断具有重要的提示意义，但也要注意与其他类似密度的疾病相鉴别。
- 病变形态：病变部位多呈斑片状、结节状或团块状，部分病例可见“空洞”或“偏心性小空洞”，但这种情况相对较少见。
- 胸部X线检查
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实验室检查
- 血清胆固醇检查：部分患者的血清胆固醇值可能正常，但也有部分患者会出现胆固醇升高的情况。不过，血清胆固醇值不能作为胆固醇肺炎的确诊依据，只能作为辅助参考。
- 胸腔积液检查：如果患者有胸腔积液，胸腔积液的外观可能为褐色或酱油色，在显微镜下观察可见闪烁结晶，胆固醇含量显著增高。这是胆固醇肺炎的一个重要的辅助诊断指标。
- 其他检查：如血气分析、肺功能测试等，可以帮助评估患者的呼吸功能和气体交换情况，但对于胆固醇肺炎的诊断特异性不高。
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病理检查
- 经支气管肺活检：通过支气管镜获取肺部病变组织的样本进行病理检查，是诊断胆固醇肺炎的金标准。在显微镜下可以观察到肺泡腔内含有大量含有胆固醇酯的泡沫细胞和肺间质纤维化等特征性的病理改变。但这是一种有创检查，操作相对复杂，可能会引起一些并发症，如气胸、出血等，因此需要谨慎选择。
胆固醇肺炎的诊断标准涵盖了多个方面，包括症状、影像学检查、实验室检查和病理检查。这些标准共同构成了诊断胆固醇肺炎的综合体系，有助于医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。