根据2024年山西省职工医保政策调整,自2025年9月1日起,阳泉市职工医保个人账户家庭共济范围进一步扩大,适用于以下人群:
一、适用范围
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职工本人
所有参加职工医保的职工均可使用个人账户资金。
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近亲属
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
二、使用范围
个人账户资金可用于支付门诊费用、药店购药、住院费用等符合医保目录的支出,具体包括:
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门诊门诊手术费
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门诊慢性病用药
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住院前7天和出院后30天内的门(急)诊费用
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药品及医用耗材费用等。
三、注意事项
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政策生效时间
该政策自2025年9月1日起正式实施,需以山西省医保局官方通知为准。
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操作方式
通过当地医保APP或定点医疗机构直接结算使用个人账户资金,无需额外申请。
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咨询渠道
若对政策细节有疑问,建议通过阳泉市医疗保障局官网或线下经办机构咨询。
四、其他说明
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职工医保 主要覆盖城镇职工,灵活就业人员、城乡居民医保暂不纳入此次调整范围。
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具体报销比例和起付标准仍按现行规定执行,个人账户月缴存额根据职工缴费基数和单位缴费比例确定。
以上信息综合自山西省医保局官方文件及阳泉市人民政府门户网站内容。