惠蓉保允许带病投保,但需注意以下关键条款:
一、投保资格
-
不限年龄与职业
无论年龄、职业或健康状况如何,均可投保。
-
社保要求
需同时拥有四川省本级基本医疗保险或成都市城镇职工/城乡基本医疗保险。
二、保障责任与既往症限制
-
保障责任一(社保内自付)
-
无既往症限制 :无论是否带病参保,符合社保报销范围的个人自付费用均可按75%比例报销。
-
免赔额 :2万元起付线。
-
-
保障责任三(社保外全自费)
-
连续参保人员 :若在2020年7月1日前确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),则2022年7月1日后的特定高额药品费用可按30%比例报销。
-
首次参保人员 :2021年7月1日前确诊的上述疾病导致的特定高额药品费用不赔。
-
-
保障责任二(海外全自费特定高额费用)
-
连续参保人员 :无既往症限制,按30%比例报销。
-
首次参保人员 :2021年7月1日前确诊的特定高额药品费用不赔。
-
三、报销规则
-
免赔额计算 :社保报销后剩余未报合理费用+特药费用-2万,再乘以75%。
-
特定药品限制 :仅报销指定药店购买的自费药,社保目录外自费药不赔。
四、注意事项
-
生效时间 :既往症认定以连续参保期间的首次保障生效日为准。
-
理赔材料 :需通过微信公众号“惠蓉保”提交理赔申请,附上住院证明、费用清单等。
惠蓉保在保障责任一和责任三中对既往症无限制,但责任二对2021年7月1日前确诊的恶性肿瘤相关费用不赔,且特药报销有2万免赔额。投保时建议仔细阅读产品说明书,避免遗漏免责条款。