重庆市居民医保报销一档二档比例

重庆市居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 普通居民医保

    • 一档 :在一级、二级、三级医院分别按80%、70%、50%报销,年报销限额8万元/人

    • 二档 :在一级、二级、三级医院分别按85%、75%、55%报销,年报销限额12万元/人

  2. 职工医保(补充说明)

    • 年龄分段 :45岁以下按70%、45-64岁按75%、65岁以上退休人员按85%报销

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 一档 :在二级及以下医疗机构(含村卫生室)报销60%,不设起付线

    • 二档 :在二级及以下医疗机构报销40%,起付线200元

    • 三级医疗机构 :不报销门诊费用

  2. 门诊慢性病

    • 报销比例与住院一致:一级80%、二级60%、三级40%,年报销限额1000元/人,多病种可增加限额
  3. 门诊重大疾病

    • 实行与住院相同比例(80%起付线),封顶线与住院合并计算

三、其他注意事项

  • 大病保险 :一档和二档参保人待遇一致,报销比例60%,年限额20万元

  • 特殊疾病门诊 :部分重大疾病(如恶性肿瘤等)可享受更高比例报销

  • 缴费标准 :一档400元/年,二档775元/年

以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以重庆市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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