小儿肾小管性酸中毒的治疗需要综合考虑药物、饮食调整和护理等多方面措施，具体如下：
1. 药物治疗
根据肾小管性酸中毒的类型和病情，药物治疗是核心。以下是常见治疗药物及其作用：
纠正酸中毒：
- 碳酸氢钠：常用于纠正酸中毒，根据患儿体重调整剂量，需遵医嘱使用。
- 枸橼酸钾或枸橼酸钠合剂：适用于长期治疗，但需监测血钾水平，防止高钾血症。
补充电解质：
- 氯化钾：用于纠正低钾血症，可通过口服或静脉补充，但需避免过量。
- 维生素D和钙剂：用于预防和治疗因酸中毒导致的低钙血症和佝偻病，但需定期监测血钙水平，避免高钙血症。
利尿剂：
- 氢氯噻嗪：用于减少尿钙排出，防止肾钙化，适用于部分类型。
特殊类型治疗：
- 盐皮质激素：如卓氢颗粒松，用于四型肾小管性酸中毒。
- 袢利尿剂：如呋塞米，用于高钾血症的患儿。
2. 饮食调整
饮食在治疗中也起到重要作用，主要目标是维持电解质平衡和酸碱平衡：
- 碱性食物：如蔬菜、水果和粗粮，可帮助维持体内酸碱平衡。
- 高钾食物：如橘子、香蕉、土豆、地瓜等，有助于补充钾离子。
- 高钙食物：如鱼肝油、牛奶等，可补充因酸中毒导致的钙流失。
- 低盐、低磷、低蛋白饮食：避免高盐、高磷食物（如动物内脏、奶制品等），同时适量摄入优质蛋白。
3. 护理措施
良好的护理有助于改善患儿的病情和生活质量：
饮食与饮水：
- 控制每日饮水量和食盐量，避免过度饮水或脱水。
- 饮食需多样化，确保营养均衡。
作息与心理：
- 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
- 关注患儿的心理状态，给予鼓励和支持。
环境与防护：
- 保持室内空气流通，避免受凉和感染。
- 避免去人员密集场所，外出时佩戴口罩。
定期复查：
- 定期监测血电解质、肾功能、血钙和尿钙浓度，以便及时调整治疗方案。
4. 治疗注意事项
- 遵医嘱用药：所有药物的使用需严格遵循医生指导，切勿自行增减剂量。
- 监测副作用：长期使用某些药物（如枸橼酸钾、维生素D）可能引发高钾血症或高钙血症，需定期检测。
- 个体化治疗：不同类型的肾小管性酸中毒治疗方案可能有所不同，需根据具体病情调整。
通过以上综合治疗和护理，可以有效控制小儿肾小管性酸中毒的症状，改善患儿的生长发育和生活质量。如有更多疑问，建议及时咨询专业医生，以获得更详细的指导。