一、急性期症状(放疗中或放疗后短期内)
- 颅内压增高:头痛、头晕、恶心、呕吐,严重时出现视乳头水肿。
- 意识障碍:嗜睡、认知功能下降(如记忆力减退、注意力不集中),部分患者出现烦躁或精神异常(如不自主哭闹、幻觉)。
- 运动与感觉异常:肢体无力、共济失调(如步态不稳)、感觉异常(麻木、刺痛或温度感知异常)。
- 癫痫发作:部分患者可能出现抽搐或癫痫持续状态。
二、延迟期症状(放疗后数月或数年)
- 进行性认知障碍:记忆力严重减退、痴呆、思维迟缓,甚至无法完成日常活动。
- 神经功能缺损:如偏瘫、失语、失认,或出现类似帕金森病的症状(肌张力增高、震颤)。
- 精神异常:性格改变、情感淡漠、答非所问,偶见幻觉。
- 自主神经功能紊乱:多汗、血压波动、大小便失禁等。
三、其他特异性症状
- 放射性脊髓病:低头触电感(Lhermitte征)、肢体瘫痪、感觉丧失,严重时出现大小便功能障碍。
- 脑干损伤:复视、吞咽困难、呼吸肌麻痹(危及生命)。
提示
若出现上述症状,需结合放疗史及影像学检查(如MRI、CT)明确诊断。早期干预(如糖皮质激素、营养神经药物)可缓解症状,但严重损伤可能不可逆。