神经系统放射性损伤的典型症状包括以下几个方面:
1. 急性期症状
- 头痛、头晕、恶心、呕吐:这些症状通常在放射治疗的早期阶段出现,尤其是在颅内压增高的情况下
- 嗜睡:患者可能会感到极度疲倦和嗜睡
- 视乳头水肿:这是由于颅内压增高引起的,可能会导致视力问题
2. 早期延迟性症状
- 嗜眠综合征:在儿童中,表现为嗜睡和疲劳,通常在接受预防性全脑放射治疗后出现
- Lhermitte征:在成人中,表现为低头时从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感
3. 晚期延迟性症状
- 进行性痴呆:表现为认知功能逐渐下降,记忆力减退,注意力不集中等
- 运动协调障碍:患者可能会出现肢体不协调,步态不稳等症状
- 平衡失调:由于小脑功能受损,患者可能会感到头晕或眩晕,站立不稳
- 尿失禁:由于脊髓或盆底神经受损,患者可能会出现无法控制排尿的情况
4. 感觉障碍
- 麻木:患者可能会感到身体某些部位麻木,失去感觉。
- 痛觉缺失或过敏:有些患者可能会完全失去痛觉,而另一些患者则可能对疼痛异常敏感。
- 放射性疼痛:疼痛沿神经干走向放射,常见于腰椎间盘突出、肋间神经痛等。
5. 运动障碍
- 肌力减退或丧失:患者可能会出现肌肉无力,甚至完全瘫痪
- 肌张力降低或无张力:肌肉张力下降,伴有腱反射减弱。
- 肌肉萎缩:由于神经营养功能差或发生障碍,肌肉会迅速萎缩。
6. 自主神经功能障碍
- 皮肤无汗或多汗:患者可能会出现皮肤干燥或异常出汗。
- 皮肤菲薄发亮,色泽变深:皮肤可能会变得薄而光亮,颜色变深。
- 干燥、粗糙角化、脱皮、反甲:皮肤可能会变得干燥、粗糙,甚至出现脱皮和反甲。
- 怕冷、烧伤、冻伤、骨质疏松:患者可能会对温度变化异常敏感,容易出现烧伤、冻伤等症状。
7. 其他症状
- 精神异常:包括烦躁、不自主哭闹等
- 癫痫发作:在严重的情况下,可能会出现癫痫发作
这些症状的出现和严重程度因个体差异、放射剂量、照射范围等因素而异。如果出现上述症状,建议及时就医进行专业评估和治疗。