神经系统的放射性损伤临床表现复杂多样，具体表现可归纳为以下几类：

一、急性期症状（放疗后数天至1个月内）

1. ‌颅高压表现‌：持续性头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等‌；
2. ‌认知与精神异常‌：嗜睡综合征、记忆力下降、注意力不集中，部分患者出现烦躁或不自主哭闹等精神症状‌；
3. ‌感觉异常‌：肢体麻木、刺痛或烧灼感，对温度感知迟钝‌。

二、延迟期症状（放疗后数月或数年）

1. ‌进行性认知衰退‌：表现为痴呆、定向力障碍、思维困难及个性改变‌；
2. ‌运动功能障碍‌：肢体无力、共济失调、肌张力异常，严重者出现偏瘫或病理征阳性‌；
3. ‌特殊神经损害‌：
   • 脑干损伤：复视、吞咽呛咳、锥体束征‌
   • 小脑损伤：步态不稳、动作协调障碍‌
   • 脊髓损伤：低头触电征（莱尔米特征），或布朗-塞卡尔综合征（一侧运动麻痹伴对侧感觉缺失）‌。

三、其他常见表现

1. ‌癫痫发作‌：突发意识丧失、肢体抽搐‌；
2. ‌自主神经紊乱‌：多汗、血压波动、心率异常‌；
3. ‌语言障碍‌：失语、构音困难，常见于额叶或颞叶受损‌。

四、影像学特征

CT或MRI检查可辅助鉴别放射性脑坏死等结构性病变，但需结合病史和临床表现综合判断‌。

注：症状严重程度与放射剂量、照射部位及个体差异密切相关，早期干预可改善预后‌。