神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染引起的神经系统损害，其症状复杂且呈多系统受累表现，具体可分为以下几类：
一、中枢神经系统症状
- 脑膜炎/脑炎
表现为持续性头痛（常伴恶心、呕吐）、颈项强直、发热，严重者可出现意识障碍或共济失调。 - 认知障碍
包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓，部分患者可能出现痴呆或人格改变。
二、周围神经系统症状
- 面神经麻痹
单侧面部肌肉无力或瘫痪，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜，严重影响面部表情和功能。 - 神经根炎
肢体放射性疼痛、麻木或刺痛，常累及颈、腰骶神经根，导致感觉异常和活动受限。 - 周围神经病变
四肢远端麻木、烧灼感或肌无力，可能与轴索性神经损伤有关。
三、其他神经系统并发症
- 自主神经功能紊乱
表现为心悸、体位性低血压或胃肠功能障碍，与炎症累及自主神经相关。 - 脊髓炎
罕见但严重，可出现下肢无力、膀胱功能障碍或感觉平面上升。
四、伴随全身症状
- 早期皮肤表现：约70%患者出现游走性红斑，中心苍白、边缘隆起，直径可达数十厘米。
- 关节肌肉症状：约50%患者伴发大关节（膝、肘）游走性肿痛。
- 心脏受累：部分病例合并房室传导阻滞或心肌炎，表现为心悸、晕厥。
注：症状出现时间具有阶段性，神经系统损害多发生在感染后2周至数月，未经治疗可进展为慢性。早期使用抗生素可显著改善预后，但慢性神经损害可能遗留后遗症。