小儿亚急性骨髓炎是一种骨感染性疾病,其晚期症状主要表现为病情迁延、局部及全身症状加重,以及可能出现的并发症。以下是具体描述:
1. 局部症状
- 疼痛加剧:晚期时,疼痛可能从轻微隐痛发展为持续性的深部疼痛,尤其在活动时更加明显。
- 肿胀和压痛:局部软组织可能出现肿胀,压痛感增强,深压时尤为明显。
- 关节活动受限:炎症可能波及临近关节,导致关节活动范围减小,甚至出现关节僵硬。
- 局部脓肿形成:病情迁延可能导致局部形成脓肿,表现为局部皮肤红肿、热痛,严重时可能破溃流脓。
2. 全身症状
- 持续低热或乏力:晚期患者可能出现长期低热、乏力、精神萎靡等症状,表明感染未被完全控制。
- 食欲减退和体重下降:由于长期炎症消耗,患儿可能出现食欲减退、体重下降等全身性反应。
3. 骨骼及关节变化
- 骨质破坏:亚急性骨髓炎晚期可能导致骨组织的进一步破坏,出现骨质疏松或局部骨质溶解,严重者可能出现病理性骨折。
- 关节畸形或强直:炎症长期存在可能累及关节,导致关节活动受限,甚至出现关节畸形或强直。
4. 并发症
- 病理性骨折:由于骨质破坏,轻微外力即可导致骨折。
- 软组织脓肿:感染可能扩散至周围软组织,形成脓肿。
- 慢性窦道形成:若感染未能有效控制,可能形成经久不愈的窦道,反复流脓。
- 癌变风险:极少数情况下,长期慢性炎症可能刺激局部组织恶变为骨肉瘤等恶性肿瘤。
5. 治疗与建议
晚期小儿亚急性骨髓炎的治疗需要综合抗生素和手术干预:
- 抗生素治疗:根据病原菌选择敏感抗生素,治疗时间需持续数周至数月。
- 手术治疗:对于局部脓肿或骨质破坏严重的情况,需行病灶清除术,术后继续抗生素治疗,同时注意营养支持。
总结
小儿亚急性骨髓炎晚期症状表现为局部疼痛加剧、肿胀明显、关节活动受限,以及全身症状如低热、乏力等。可能出现病理性骨折、软组织脓肿等并发症。建议家长及时带孩子就医,遵循医嘱进行治疗,以避免病情进一步恶化。