小儿阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常，可能由心脏疾病、电解质紊乱或药物影响等引起。以下为其处理方法的详细说明：
1. 药物治疗
药物治疗是控制小儿阵发性室性心动过速的主要手段，需在医生指导下进行，根据病情选择合适的药物。
常用药物：
利多卡因
- 作用：降低心脏兴奋性，减少室性心动过速的发作。
- 用法：每次0.5~1.0mg/kg体重静脉滴注或缓慢推注，必要时可重复，但总量不超过5mg/kg。
- 注意：作用时间短，剂量过大可能引起惊厥或传导阻滞。
普罗帕酮
- 作用：广谱抗心律失常药物，可快速阻断钙离子通道，减慢传导速度。
- 用法：适用于心肌梗死或心力衰竭患者禁用的情况。
- 注意：需严格遵医嘱，避免用于有血流动力学障碍的患者。
胺碘酮
- 作用：广谱抗心律失常药物，适用于其他药物无效或不适合使用的情况。
- 用法：静脉注射或长期口服维持治疗。
- 注意：长期使用需警惕副作用，如甲状腺功能异常或肺毒性。
β受体阻滞剂
- 作用：通过降低交感兴奋和改善心肌供血，减少室性心动过速的复发风险。
2. 非药物治疗
对于药物治疗无效或病情严重的情况，可考虑以下方法：
（1）电复律
- 适用于伴有血流动力学障碍的患者，如血压下降或心力衰竭。
- 方法：通过同步直流电击复律将心律恢复正常。
（2）射频消融术
- 作用：通过消除心脏中异常的传导通路，从根本上治疗室性心动过速。
- 适应症：药物治疗无效或患者长期服药无法耐受时。
- 优势：复发率低，安全性高，是当前治疗室性心动过速的重要手段。
（3）植入式心内复律除颤器（ICD）
- 作用：在心脏植入除颤器，用于监测并终止致命性心律失常。
- 适应症：射频消融失败或患者存在生命危险时。
3. 日常护理与注意事项
护理措施对于小儿阵发性室性心动过速的恢复和预防复发至关重要：
（1）休息与活动
- 急性期需卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。症状缓解后可逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累。
（2）饮食护理
- 饮食应清淡、易消化，避免辛辣刺激食物（如生姜、大蒜）和过饱或过饥。
（3）心理护理
- 患儿可能因疾病感到焦虑或恐惧，家长应给予关心和安慰，帮助其了解治疗过程，增强信心。
（4）心电监护
- 密切观察心率、心律变化，如有异常及时就医。
（5）定期复查
- 按医嘱定期进行心电图、心脏超声等检查，以监测病情变化。
4. 预后与注意事项
- 小儿阵发性室性心动过速无法彻底治愈，但通过规范治疗和护理，可显著改善症状和预后。
- 长期管理：对于存在器质性心脏病变的患者，可能需要长期药物治疗或手术干预。
总结
小儿阵发性室性心动过速的治疗需结合药物、非药物和护理综合进行。家长应密切关注患儿的病情变化，遵医嘱治疗，避免自行用药。如出现突发症状（如晕厥、呼吸困难），应立即就医。
如需进一步了解或寻求专业帮助，请咨询儿科医生或心血管专家。