1. 利尿剂(如呋塞米/速尿)
• 作用:减轻心脏负荷,缓解水肿和充血性心力衰竭症状
• 适用:孕周较大不宜流产者,需控制输液量并监测电解质
2. 正性肌力药物(如地高辛)
• 作用:增强心肌收缩力,改善心功能
• 注意:需严格遵医嘱调整剂量,避免洋地黄中毒
3. β受体阻滞剂(如美托洛尔)
• 作用:控制心率、降低血压,减轻心脏负担
• 适用:心率过快或合并高血压的患者
4. 血管扩张剂(如硝普钠)
• 作用:降低心脏前后负荷,改善血流动力学
• 注意:需持续监测血压,避免低血压风险
5. 抗生素
• 作用:预防术后感染,常用于剖宫产或介入治疗前后
用药原则:
• 优先选择对胎儿发育影响小的药物
• 需多学科协作(心内科+产科)制定个体化方案
• 孕早期(尤其3个月内)发现严重缺损建议终止妊娠
• 心功能Ⅲ-Ⅳ级或出现肺动脉高压时需积极终止妊娠
特别提醒:
所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。妊娠合并心室间隔缺损属于高危妊娠,需通过超声心动图等密切监测心脏功能,定期产检频率应高于普通孕妇。