结核性脊髓炎的晚期症状可能因个体差异而有所不同,但通常包括以下一些常见表现:
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运动功能障碍
- 肢体瘫痪:随着病情进展,脊髓受到的损害加重,可导致病变水平以下的肢体瘫痪。患者可能无法自主活动瘫痪部位的肢体,肌肉力量明显减弱甚至完全丧失,严重影响日常生活和自理能力。
- 行走不稳:由于脊髓受损,神经传导功能受到影响,使肌肉控制失调,从而引发行走不稳的现象。这种行走不稳表现为步履蹒跚、摇晃不定,患者有较高的跌倒风险。
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感觉障碍
- 麻木与刺痛:结核分枝杆菌感染脊髓引发的炎症反应刺激周围神经,导致感觉异常。患者可能会感到下肢或全身其他部位的麻木与刺痛,这些不适感可能集中在腰部、臀部、腿部等部位,并可能向四肢扩散。
- 感觉减退或消失:在晚期,脊髓的严重损伤可能导致部分患者的感觉功能减退甚至完全消失,对疼痛、温度等刺激变得不敏感。
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大小便功能障碍
- 排尿障碍:骶髓排尿中枢受损,使膀胱收缩功能受到影响,导致排尿功能障碍。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等症状,严重时可出现完全性尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能正常排出。
- 排便障碍:与排尿障碍类似,患者的排便功能也可能受到影响,出现便秘、大便失禁等情况。
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呼吸和吞咽困难
- 呼吸困难:如果结核性脑膜炎累及延髓,就会导致呼吸中枢受到抑制,进一步发展为呼吸衰竭,此时会出现呼吸困难的症状。这主要表现在深呼吸时感到胸闷、气短,重症患者需要使用辅助通气设备来维持生命体征。
- 吞咽困难:若结核性脊髓炎侵犯到延髓,会引起延髓麻痹,导致咽喉部肌肉运动障碍,进而引发吞咽困难的情况发生。患者在进食时会感到食物卡在喉咙中,无法顺利咽下,严重时可能导致窒息。
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全身症状
- 持续低热:患者可能长期处于低热状态,体温一般在 37℃-38℃之间波动,这是结核菌感染引起的全身中毒症状之一。
- 消瘦、乏力:由于长期的慢性消耗和疾病对身体的影响,患者会出现体重下降、身体消瘦、乏力等症状,精神状态也会变得较差。
结核性脊髓炎的晚期症状较为严重且复杂,会对患者的生活质量造成极大的影响。一旦确诊为结核性脊髓炎,应积极配合医生进行规范治疗,以延缓病情进展,减少并发症的发生。