结核性脊髓炎的初期症状

结核性脊髓炎的初期症状主要表现为以下方面:

一、局部症状

  1. 疼痛
    以腰背部持续性钝痛或神经根痛为主,疼痛部位常伴随束带感,活动后加重,休息可缓解‌。部分患者表现为不对称的节段性神经根痛,疼痛区域可能扩散至下肢‌。

  2. 感觉异常
    早期可能出现下肢麻木、刺痛或轻度感觉减退,部分患者描述为“蚁走感”或“袜套样”感觉障碍‌。

二、全身症状

  1. 结核中毒症状
    常见午后低热(通常≤37.5℃)、盗汗、乏力,可能伴随食欲下降和体重减轻‌。

  2. 运动功能障碍
    早期表现为双下肢轻度无力,活动时易疲劳,但尚未进展至瘫痪‌。

三、其他早期表现

  • 膀胱功能异常‌:少数患者出现尿频、排尿不畅等轻微排尿障碍,但严重尿失禁多见于疾病进展期‌。
  • 脊膜刺激征‌:若累及脊膜或蛛网膜,可能出现颈项强直等类似脑膜刺激征的表现‌。

‌:初期症状常隐匿且缺乏特异性,若存在结核病史或接触史,需结合实验室检查(如血沉增高、脑脊液糖/氯化物降低)综合判断‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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