蛛网膜炎的初期症状因病变部位不同存在差异，具体表现如下：
一、脑蛛网膜炎
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头痛
- 多表现为额部、颞部或眼眶周围持续性钝痛，可伴随阵发性加剧。
- 颅后凹中线型患者早期头痛尤为显著，可能伴有颅内压升高。
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视力障碍
- 视交叉部病变者早期出现单侧视力缓慢减退，数月后波及对侧，可伴视野缺损（如中心暗点、颞侧偏盲）。
- 部分患者出现视盘水肿或视神经萎缩。
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恶心与呕吐
- 常伴随头痛出现，尤其在颅后凹中线型病变中更明显，与颅内压增高相关。
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其他神经系统症状
- 眩晕与耳鸣：部分患者出现前庭神经受累症状。
- 颈部僵硬：活动受限，可能与颅后凹蛛网膜粘连相关。
- 低热：少数患者早期伴随全身炎症反应。
二、脊髓蛛网膜炎
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神经根痛
- 单侧或不对称性疼痛，呈放射性或电击样，多由局部粘连刺激神经根引起。
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感觉异常
- 早期表现为局部麻木、蚁行感或节段性感觉减退，分布不规则。
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运动障碍
- 轻症者可能出现单肢无力，重症者进展为截瘫或四肢瘫（较少见）。
三、全身性症状
部分患者早期合并精神萎靡、嗜睡或消化功能紊乱（如腹胀、食欲减退）。
注：上述症状可能单独或合并出现，若出现持续性头痛伴视力减退、颈部僵硬等表现需及时就医排查。