山东济宁职工医疗保险报销比例根据参保类型、就医级别及医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、普通门诊统筹报销

1. 起付标准

   • 在职职工：一级及以下100元、二级200元、三级300元（累计补差计算）

   • 退休职工：一级及以下100元、二级200元、三级300元

2. 支付比例

   • 在职职工：一级80%、二级70%、三级60%

   • 退休职工：一级85%、二级75%、三级65%

3. 年度支付限额

   • 在职职工：3500元

   • 退休职工：4500元

4. 特殊说明

   • 超出年度限额部分由大额医疗补助支付，限额1000元；

   • 门诊慢性病患者纳入统筹后，1000元以上部分甲类病种85%、乙类75%，大病保险90%。

二、住院医疗费用报销

1. 起付标准

   • 首次住院1300元，后续每次住院起付标准减半（如第二次650元、第三次起付标准取消）

   • 中医医疗机构住院起付标准降低100元

2. 支付比例

   • 在职职工：二级及以上90%、基层95%

   • 退休职工：二级及以上90%、基层95%

   • 使用中药饮片/中医诊疗技术的费用，报销比例提高10%

3. 年度最高支付限额

   • 职工医保：10万元

   • 超过10万元部分，市级大病保险按90%支付，年度最高40万元

4. 特殊病种

   • 恶性肿瘤、精神疾病等特殊病种，取消起付标准

三、其他注意事项

• 门诊慢性病管理 ：需选择社区医疗机构签约，年度最高报销600元；

• 异地就医 ：在济南住院报销比例75%-90%，需提前备案；

• 费用凭证 ：需妥善保管门诊/住院单据作为报销依据。

以上信息综合了2024年最新政策及常规报销规则，具体执行可能因年度调整而变化，建议参保人员咨询医保部门获取实时信息。