妊娠合并动脉导管未闭的典型症状可分为以下几类:
一、心血管系统症状
- 心悸:劳累后明显,可伴心动过速或心前区不适,严重时出现心律失常。
- 乏力:全身倦怠感显著,活动耐力下降,休息后难以缓解。
二、呼吸系统症状
- 呼吸困难:活动后加重,妊娠晚期可能伴夜间阵发性呼吸困难。
- 咳嗽/咯血:肺循环压力增高或充血导致,严重时出现痰中带血。
三、循环负荷加重表现
- 水肿:以下肢浮肿为主,妊娠后期可能波及全身。
- 胸闷/胸痛:活动后明显,可能与心肌缺氧或心脏负荷过重相关。
四、严重并发症相关症状
- 发绀:皮肤黏膜青紫(以下半身明显),多见于并发肺动脉高压时。
- 心力衰竭:妊娠32-34周心脏负荷达高峰,可出现气促、端坐呼吸等心衰表现。
五、其他体征
典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,可伴有震颤。
注:症状严重程度与导管粗细及分流量大小相关,部分患者早期可无症状。