窦室传导是一种严重的心律失常,其晚期症状主要表现为高钾血症及相关并发症,具体如下:
1. 窦室传导的晚期症状
- 神经肌肉表现:
- 极度疲乏、软弱无力,尤其是下肢,严重时可导致行走困难、肌张力减低、腱反射消失。
- 症状可逐渐上升至躯干肌群及上肢,表现为上升性松弛性软瘫。
- 在晚期,可能出现吞咽、呼吸及发音困难,甚至因呼吸肌麻痹导致窒息。
- 心血管表现:
- 心率减慢、心音减弱,血压可能降低。
- 心律失常(如室性逸搏心律、心室颤动)可能加重,甚至出现心脏停搏。
- 可发生阿-斯综合征,表现为突发短暂意识丧失、抽搐。
- 其他症状:
- 心悸、头晕、眼前发黑,严重时可出现昏厥。
- 呼吸困难,活动后加重。
2. 晚期症状的严重性
- 高钾血症的进一步恶化可能导致致死性心律失常,如室颤,甚至心脏停搏。
- 症状的出现和严重程度与血钾浓度密切相关,血钾浓度越高,症状越明显。
3. 相关背景信息
- 高钾血症的诱因:
- 肾功能减退或衰竭(如尿毒症、糖尿病肾病)。
- 大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压伤。
- 溶血性疾病、代谢性酸中毒等。
- 心电图表现:
- P波消失,QRS波群变宽,T波高耸。
- 血钾浓度极高时,可能出现正弦波,进而发展为室颤。
4. 建议
- 如出现上述症状,应立即就医,特别是当症状与高钾血症相关时。
- 医疗机构会通过急查电解质、血清钾水平等手段进行诊断,并采取紧急排钾治疗(如使用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂等)。
- 定期复查血钾水平,确保病情得到有效控制。
参考来源
- 家庭医生在线
- 博禾医生
- 中国医药信息查询平台