窦室传导是一种严重的心律失常,通常与高血钾有关。其临床表现主要包括以下几点:
1. 肌肉无力和瘫痪
- 下肢无力:血钾增高通常首先影响下肢肌肉,导致下肢无力。
- 向上肢延伸:随着血钾水平的升高,无力感可能沿躯干向上肢延伸。
- 呼吸肌受累:在极个别情况下,呼吸肌也可能受到影响,导致呼吸麻痹或呼吸衰竭。
2. 心电图表现
- P波消失:窦室传导时,心电图上通常看不到P波,因为窦房结的激动没有通过心房。
- QRS波宽大畸形:QRS波群变得宽大且畸形,这是由于高血钾引起的室内传导阻滞。
- T波高耸对称:T波变得高耸且对称,形似帐篷,这是高血钾的常见心电图表现。
- ST段改变:ST段可能抬高或压低,具体取决于血钾水平和个体差异。
3. 其他表现
- 心悸:患者可能会感到心悸或心跳异常。
- 疲乏无力:由于肌肉无力,患者可能会感到疲乏和无力。
- 精神状态改变:患者可能会出现精神状态的改变,如嗜睡、意识模糊等。
诊断
窦室传导的诊断主要依据以下几点:
- 高血钾:患者通常有高血钾的病史或血钾水平升高。
- 心电图表现:如上所述的心电图表现。
- 症状:如肌肉无力、瘫痪等症状。
如果怀疑窦室传导,应及时就医进行详细的评估和治疗。