肠扭转综合征的主要表现可归纳为以下几类:
一、典型症状
- 突发剧烈腹痛
呈持续性绞痛或阵发性加剧,疼痛多位于脐周(小肠扭转)或左下腹(乙状结肠扭转),常放射至腰背部。 - 腹胀
肠道内气体和液体积聚导致腹部膨隆,严重时可能不对称(如乙状结肠扭转表现为左下腹膨隆)。 - 呕吐
早期为胃内容物,后期可能含胆汁或粪样液体,呕吐频率与肠梗阻程度相关。 - 停止排气排便
因肠道完全梗阻,患者可能出现肛门停止排气排便,或仅排出少量血便。
二、体征表现
- 腹部肿块
触诊可发现扭转肠段形成的压痛性包块(如右下腹包块提示盲肠扭转)。 - 腹膜刺激征
腹部压痛、反跳痛,提示可能并发肠坏死或腹膜炎。
三、全身性症状
- 休克
表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降,多由肠道缺血坏死引发全身中毒反应。 - 脱水及电解质紊乱
频繁呕吐和液体丢失导致口干、眼窝凹陷、尿量减少等。 - 发热
肠道坏死继发感染时出现体温升高。
四、特殊部位表现差异
- 小肠扭转
以脐周绞痛为主,呕吐出现早且频繁,腹胀相对局限。 - 乙状结肠扭转
多见于老年男性,腹胀显著且集中于左下腹,多有长期便秘史。 - 盲肠扭转
右下腹可触及压痛性包块,可能伴随肠鸣音亢进或消失。
注:症状严重程度与扭转部位、肠段血供状态相关,若出现休克或腹膜刺激征需警惕肠坏死风险。