小儿乳糜泻的表现多种多样,主要包括以下几个方面:
一、典型消化道症状
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腹泻:多呈水样便,粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样,具恶臭,每天排便2~3次,也可每天1次,但便量很多,腹泻可间歇性加重。部分患儿初期可能为黄绿稀便,以后变为黄色、淡黄色,严重时可出现水样便。
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腹痛:多为隐痛或腹部不适,位置不定,通常在进食含麸质食物后发作。
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腹胀:由于肠道黏膜损伤和消化功能障碍,食物在胃肠道中滞留时间过长,产生气体,导致腹部膨胀、不适感,有时可听到胃肠蠕动声。
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恶心呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在疾病早期或病情加重时。
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厌食:患儿常表现出食欲不振,对食物缺乏兴趣,甚至抗拒进食。
二、生长发育迟缓
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身高体重低于同龄人:由于营养物质吸收不良,小儿乳糜泻患儿的生长速度会明显落后于同龄儿童,身高、体重等指标低于正常标准。
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牙釉质发育不良:部分患儿可能出现牙釉质发育不全的情况,牙齿变得稀疏、松动或脱落。
三、营养不良相关症状
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贫血:长期的小肠黏膜损伤会影响铁、叶酸等造血原料的吸收,导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状,严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
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维生素D缺乏症:影响钙的吸收和代谢,导致佝偻病的发生,出现鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等症状。
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维生素A缺乏症:导致夜盲症,即在夜间或暗光下视力减退。
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低蛋白血症:由于蛋白吸收不良及失蛋白肠病,可致低蛋白血症,严重时致营养不良水肿。
四、神经精神症状
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烦躁不安:小儿乳糜泻患儿常常表现出烦躁、易激惹的情绪,难以使其感觉舒服,对周围事物也不感兴趣。
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注意力不集中:可能会影响患儿的学习能力,导致学习成绩下降。
五、其他症状
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疱疹样皮炎:约10%的患者会出现皮肤病变,表现为反复发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒的疱疹样皮炎。
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骨关节炎:部分患儿可能出现关节疼痛、肿胀、活动受限等类似骨关节炎的症状。
小儿乳糜泻的表现复杂多样,涉及多个系统和器官。家长应密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常症状,应及时就医进行诊断和治疗。