被蜘蛛咬伤且挠破皮可按以下步骤处理：
一、紧急处理措施
- 立即停止抓挠
保持冷静，避免因抓挠导致毒素扩散或引发二次感染。 - 彻底清洗消毒
用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，冲洗后用碘伏/酒精消毒破损皮肤。 - 冷敷镇痛消肿
用冰袋（包裹毛巾）冷敷伤口，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可缓解疼痛和肿胀。 - 抬高患肢
若咬伤在脚部，将腿抬高至心脏水平以上，减少局部充血和肿胀。
二、伤口防护与用药
- 覆盖保护创面
涂抹抗生素药膏（如红霉素软膏）后，用无菌纱布覆盖破损皮肤。 - 药物干预
瘙痒明显时可外涂炉甘石洗剂，若出现过敏反应需口服抗组胺药（如氯雷他定）。
三、就医与监测
- 及时就医评估
无论症状轻重均需就医，尤其出现以下情况：
- 伤口红肿热痛持续加重
- 发热、头晕、恶心或呼吸困难等全身症状 - 提供蜘蛛特征
尽量回忆蜘蛛颜色、斑纹等特征，帮助医生判断是否为毒蛛。
四、后续注意事项
- 保持伤口清洁干燥，每日换药1-2次。
- 避免剧烈运动或长时间站立，防止伤口受压。
- 观察72小时内是否出现感染征兆（如化脓、发热）。
注意：清明期间野外蜘蛛种类复杂，破皮伤口更易感染，建议优先就医注射破伤风疫苗或抗生素。