自发性蛛网膜下腔出血怎样处理

  1. 急救与初步处理

    • 绝对卧床休息:患者需保持头高30°卧位,避免情绪激动、用力咳嗽或排便,以减少再出血风险。
    • 保持呼吸道通畅:意识障碍者需侧卧,清理口腔呕吐物,防止误吸。
    • 紧急送医:立即呼叫急救,尽快转运至有神经外科条件的医院,避免延误治疗。
  2. 医疗干预

    • 降低颅内压:使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室穿刺引流。
    • 控制血压与疼痛:维持血压稳定(避免过高或过低),使用止痛药和镇静剂缓解症状。
    • 预防血管痉挛:早期使用尼莫地平等钙通道阻滞剂,降低脑血管痉挛风险。
  3. 病因治疗

    • 手术或介入治疗:若确诊为动脉瘤破裂,需尽早行开颅夹闭术或血管内介入栓塞术,防止再出血。
    • 清除血肿:若合并较大脑内血肿,需手术清除以降低颅内压。
  4. 后续管理与康复

    • 长期监测:观察生命体征、意识状态及并发症(如脑积水、癫痫),定期复查影像学。
    • 康复训练:病情稳定后进行物理治疗、语言训练等,促进功能恢复。

注意:自发性蛛网膜下腔出血死亡率高,需争分夺秒就医并严格遵医嘱。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​清洗伤口 马蜂毒液呈弱碱性,可用食醋、1%醋酸或清水 冲洗伤口,中和毒素。注意不要用肥皂水或碘酒,以免加重刺激。 ​冰敷消肿 用冰袋或冷毛巾敷在蜇伤处15-20分钟,可减轻疼痛和肿胀。 ​局部用药 ​止痒消炎 :涂抹炉甘石洗剂 或糖皮质激素类药膏 ​(如丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松软膏),缓解瘙痒和红肿。 ​止痛 :若疼痛剧烈,可遵医嘱注射普鲁卡因 或口服止痛药。 ​口服药物

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