铁四项检查是评估人体铁代谢状态的重要指标,具体包括以下四项:
-
血清铁(SI)
反映血液中与转铁蛋白结合的铁离子含量,是评估近期铁利用能力的直接指标。
-
正常范围 :
-
成年男性:11.6-31.3 μmol/L
-
成年女性:9.0-30.4 μmol/L
-
-
临床意义 :
-
降低:缺铁性贫血的敏感指标
-
升高:急性肝炎、溶血性贫血等
-
-
-
总铁结合力(TIBC)
血清中转铁蛋白能结合铁的最大能力,反映铁代谢的潜在需求。 - 正常范围 :
-
成年男性:50-77 μmol/L
-
成年女性:54-77 μmol/L
-
临床意义 :
-
升高:铁缺乏或铁利用障碍(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血)
-
降低:铁过量或慢性疾病(如肿瘤、炎症)
-
-
-
铁饱和度(TS)
血清铁与总铁结合力的比值,反映铁在血液中的实际利用效率。 - 计算公式 :
$$TS = \frac{SI}{SI + TIBC} \times 100%$$-
临床意义 :
-
降低:缺铁性贫血或铁利用障碍
-
升高:铁过量或某些疾病(如甲状腺功能亢进)
-
-
-
铁蛋白(SF)
体内储存铁的主要形式,反映长期铁储备状态。 - 正常范围 :
-
成年男性:15-200 μg/L
-
成年女性:12-150 μg/L
-
临床意义 :
-
降低:缺铁性贫血早期或长期失血
-
升高:恶性肿瘤、铁粒幼细胞性贫血等
-
-
综合应用
铁四项联合检测可帮助判断贫血类型(如缺铁性、铁粒幼细胞性等),并辅助诊断相关疾病(如肿瘤、炎症、血液系统疾病)。例如,缺铁性贫血通常表现为血清铁降低、总铁结合力升高、铁饱和度下降,而铁粒幼细胞性贫血则可能表现为血清铁和铁蛋白升高、总铁结合力降低。