CM1神经节苷脂贮积症(GM1神经节苷脂贮积症)的临床表现分为三型,具体症状如下:
一、Ⅰ型(婴儿型/全身性神经节苷脂贮积症)
-
外貌异常
- 前额突出、鼻梁扁平、眼距增宽、齿龈肥厚、伸舌、短颈及多毛症;
- 部分患儿可见角膜混浊,但无Hurler病典型的角膜浑浊。
-
骨骼畸形
- 椎体发育不良呈“鸟嘴状”,肋骨椎体端变细、远端呈船桨状,髂骨翼外展,关节挛缩等;
- 新生儿期表现为蛙形体位,后期出现胸腰部脊柱侧弯、爪状手等。
-
神经系统损害
- 出生后即出现精神运动障碍,肌张力先降低后转为增高,腱反射亢进;
- 癫痫发作频繁且药物无效,逐渐发展为去皮质强直或角弓反张体位;
- 眼底黄斑部可见樱桃红斑,视力进行性下降至失明。
-
其他系统表现
- 肝脾肿大,常伴反复肺部感染;
- 多于2岁内死亡,生存期极少超过2周岁。
二、Ⅱ型(少年型)
-
运动及认知障碍
- 运动不协调、步态不稳、语言障碍及表情淡漠;
- 可能出现腱反射亢进和肌阵挛发作。
-
骨骼及脏器受累
- 骨骼异常较轻或无,部分患儿可有轻度肝脾肿大。
三、Ⅲ型(成人型)
- 神经退行性表现
- 进行性智力下降、口齿不清、小脑共济失调及视力减退;
- 脊柱改变轻微,如轻度椎体发育不良。
共性症状
- 视力障碍:Ⅰ型表现为樱桃红斑及视神经萎缩;Ⅱ、Ⅲ型以视力减退为主。
- 癫痫:Ⅰ型发作最频繁且难控制,Ⅱ型次之。
- 肝脾肿大:主要见于Ⅰ型,Ⅱ型偶见。
注:各型临床表现存在重叠,需结合基因检测及酶活性测定确诊。