一、典型症状
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神经系统损害
- 进行性智力发育迟缓:患儿早期即出现反应迟钝、认知能力下降,6-7个月时无法随物注视,对外界反应减弱。
- 运动障碍:肌张力减低、自主运动减少,腱反射活跃,常见抽搐发作(多在1岁内起病),且难以通过药物控制。
- 视力与听力异常:部分患者出现眼底黄斑部樱桃红斑点,最终可能发展为失明;听力也可能受损。
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骨骼与外貌异常
- 特殊面容:前额突出、鼻梁扁平、眼间距增宽、牙龈肥厚、短颈多毛,类似Hurler综合征。
- 骨骼畸形:椎体发育不良呈“鸟嘴状”,肋骨变细,掌骨楔形,可能出现脊柱侧弯、关节僵直等。
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其他系统受累
- 肝脾肿大:多数患者伴有肝脾增大。
- 皮肤与代谢异常:皮肤增厚、毛细血管扩张,部分患者出现弥漫性血管角质瘤。
二、分型差异
- Ⅰ型(婴儿型):最严重,2岁内因反复抽搐、呼吸道感染或心力衰竭死亡,骨骼畸形显著。
- Ⅱ型(少年型):起病较晚(1岁后),病程较长,无骨骼异常,多因癫痫和感染在3-5岁夭折。
- Ⅲ型(成人型):症状较轻,表现为进行性智力减退、小脑共济失调,可存活至40-50岁。
三、并发症
常见反复呼吸道感染、癫痫持续状态及因肌张力异常导致的跌伤等。
该病目前无特效治疗,预后极差,主要通过对症支持延缓病情。