韦尼克脑病是由于维生素 B1 缺乏造成的急性神经系统功能障碍,处理方法主要有以下几个方面:
- 消除诱因:韦尼克脑病多见于长时间过量饮酒、妊娠剧吐、厌食等病人。需要处理原发病,减少诱因,如坚决戒酒、进行止吐治疗等。
- 维生素 B1 补充:一旦确诊,应立即开始静脉滴注补充维生素 B1。通常持续两周左右,直到病人能够自行进食。人体内维生素 B1(硫胺素)约 30mg,血清正常参考浓度为 1.5 - 6.0ng/L。发病初期,快速非肠道补充维生素 B1 可使病情完全恢复。
- 营养支持治疗:加强病人的营养支持,维持内环境平衡,补充多种维生素。慢性酒精中毒造成的韦尼克脑病,常伴随镁元素缺乏,还应加强镁元素的补充,因为镁缺乏可降低硫胺素的作用,使病情恶化。
- 其他对症治疗:若患者存在明显的震颤或者精神症状,可在医师指导下应用抗精神药物;有低血压的患者需要补液;伴随心动过速的患者可在医师指导下服用抗心律失常药物。
- 康复治疗:可通过物理治疗帮助患者恢复运动功能和平衡能力,例如物理疗法、理疗和康复训练等。放松疗法如瑜伽、冥想等可以舒缓患者的神经紧张情况,有助于改善其情绪和认知状况。
- 日常生活管理:患者要注意饮食健康,多吃高维生素、高蛋白质的食物,保持健康的生活作息,早睡早起。家人和医护人员也需要充分关注患者的情绪和生活习惯,给予充分的支持和照顾。