韦尼克脑病的早期症状主要表现为以下三组特征性症状,具有急性或亚急性起病特点:
一、眼球运动障碍
- 眼球震颤:以水平和垂直方向的非自主性眼球颤动为主,通常为最早出现的体征
- 眼肌麻痹:表现为复视、上睑下垂或双眼凝视障碍,展神经麻痹较为常见
二、意识与精神障碍
- 意识模糊:表现为嗜睡、注意力涣散、定向力障碍
- 认知功能异常:短期记忆力减退、反应迟钝、情感淡漠
三、运动协调障碍
- 共济失调:早期以下肢为主,出现步态蹒跚、站立不稳或垂足现象
- 肌张力异常:部分患者早期可见下肢肌肉疲乏无力
上述症状中,眼球震颤和眼肌麻痹多早于共济失调出现,且眼肌麻痹经维生素B₁治疗后可在24小时内改善。若未及时干预,可能快速进展为昏迷、癫痫等危重症状。