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疾病类型与预后差异
- 原发性肾性糖尿病：若为原发性（即与遗传或先天因素相关），部分患儿通过规范治疗可达到临床治愈，且不影响肾脏功能和生长发育。
- 继发性肾性糖尿病：多由其他疾病（如糖尿病）引发，目前尚无完全治愈方法，需通过药物、饮食控制及并发症管理延长生存期并提高生活质量。
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糖尿病肾病的分期与治疗目标
- 早期干预：在微量白蛋白尿阶段（如3期），通过严格控制血糖、血压及使用保护肾脏的药物（如ACEI/ARB类），部分患者可逆转病情或延缓进展。
- 终末期治疗：若已发展为肾衰竭（5期），需依赖透析（血液/腹膜透析）或肾移植维持生命，但移植后仍需终身管理糖尿病，复发风险较高。
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综合管理的重要性
- 血糖与血压控制：是延缓肾病进展的核心，需定期监测并调整胰岛素、降压药（如卡托普利）等治疗方案。
- 生活方式调整：包括低蛋白饮食、限制钠盐摄入及适度运动，可减轻肾脏负担。
- 并发症预防：如心血管疾病、贫血等，需通过药物（如他汀类）和定期检查进行干预。
综上，小儿糖尿病肾病的治疗需根据具体类型和分期制定个性化方案，早期积极干预可显著改善预后，但需终身管理以控制病情发展。建议家长及时带孩子至专科就诊，定期复查相关指标。