小儿糖尿病肾病没有绝对 “最管用” 的药物，治疗药物需根据具体病情和个体差异选择，以下是一些常用的药物：
- 控制血糖药物
- 胰岛素：小儿糖尿病多为 1 型糖尿病，需要依赖胰岛素治疗来控制血糖。根据患儿的血糖水平、饮食和活动量等情况，制定个体化的胰岛素治疗方案，包括基础胰岛素和餐时胰岛素的使用。
- 控制血压药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：如果糖尿病肾病患儿出现高血压，首选这两类药物。它们可以降低肾小球内压力，减少尿蛋白，延缓肾病进展，如卡托普利、依那普利、缬沙坦等。但使用时需注意监测血压、血钾和肾功能。
- 减少尿蛋白药物
- 醛固酮受体拮抗剂：在使用 ACEI 或 ARB 类药物基础上，若尿蛋白仍控制不佳，可考虑加用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。使用过程中要注意监测血钾。
- 其他药物
- 他汀类药物：如果患儿存在血脂异常，可使用他汀类药物调节血脂，如辛伐他汀、普伐他汀等，以降低心血管疾病的风险。
- 维生素 D 及其类似物：糖尿病肾病可能导致钙磷代谢紊乱，维生素 D 及其类似物可以调节钙磷代谢，如骨化三醇等。
在治疗过程中，需要定期监测患儿的血糖、血压、尿蛋白、肾功能等指标，根据病情变化调整治疗方案。饮食管理和适当的运动也非常重要。药物的使用务必在医生的指导下进行，以确保安全有效。