麻痹性肠梗阻(Paralytic ileus),也称为无动力性肠麻痹,是一种由于肠道平滑肌蠕动消失而导致的消化系统疾病。其主要症状通常与肠道功能丧失有关,以下是麻痹性肠梗阻的一些典型表现:
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显著腹胀:这是麻痹性肠梗阻最常见的症状之一,患者会感到整个腹部明显膨胀,甚至可能影响到呼吸和舒适度。随着病情的发展,腹胀可能会变得越来越严重。
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持续性的腹痛或不适:尽管大多数情况下疼痛不会特别剧烈,但患者仍可能经历一种持续性的胀痛或不适感,这种感觉并不会自行缓解。这与机械性肠梗阻中可能出现的阵发性绞痛不同。
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停止排气排便:当肠梗阻发展为完全性时,肠内容物无法通过梗阻部位,导致在梗阻远端的肠管空虚,患者会出现停止排气或者排便的现象。在梗阻初期,尤其是高位梗阻的情况下,远端积存的气体和粪便仍然可以排出。
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恶心呕吐:由于食物残渣不能顺利通过肠道,随着时间推移,它们可能发酵并反流至十二指肠、胃部,从而引起恶心呕吐的症状。呕吐通常是溢出性质的,并且呕吐物中没有粪便的味道。
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肠鸣音减弱或消失:腹部听诊时可以发现肠鸣音明显减弱或完全消失,这是一个重要的临床体征,有助于与其他类型的肠梗阻相区分。
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全身症状:在某些情况下,病人可能会表现出口渴难耐、尿量减少等消耗性症状,这是因为大量体液丢失所致。
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影像学特征:X线或CT检查通常显示小肠和大肠均匀充气性扩张,可见多个气液平面。这些影像学特征对于诊断麻痹性肠梗阻至关重要。
值得注意的是,麻痹性肠梗阻的发生常常与特定的情况相关联,如腹部手术后的机械性刺激、腹腔内的炎症刺激、神经反射性刺激、胸腹部或脊柱中枢神经损伤等。在诊断过程中了解病史同样重要。
治疗方面,麻痹性肠梗阻一般首先采用保守疗法,包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡及营养支持等措施。如果非手术治疗无效,则需要考虑手术干预。
麻痹性肠梗阻是一个复杂的病症,涉及多种因素,正确的诊断依赖于详细的病史采集、体检以及辅助检查结果的综合分析。如果怀疑患有此病,应及时就医以获得适当的评估和治疗。