胎粪吸入综合征有可能根治,其能否根治主要取决于病情的严重程度:
- 病情较轻:如果病程处于初期,胎粪堵塞不严重,也没有合并感染性肺炎、肺气漏、肺动脉高压等严重并发症,经过积极有效的治疗,如及时清理呼吸道、呼吸支持、合理用氧、维持正常循环等,患儿的心肺体征稳定后,疾病通常可以逐渐好转,达到根治的效果。
- 病情较重:如果胎粪梗阻气道比较明显,且合并有气漏、肺不张、肺动脉高压、多器官功能障碍等严重并发症,治疗难度会显著增加,其治疗效果主要取决于患儿对临床治疗的反应。部分病情极为严重的患儿可能存在死亡的风险,即便经过积极治疗存活下来,也可能会有一些远期的肺部并发症或神经发育损害,难以完全根治。例如,小型随访研究表明 MAS 患者出现远期肺部并发症较常见,特别是反应性气道疾病。约 20% 的患者存在显著神经发育损害。
总体来说,随着新生儿治疗技术的进步,胎粪吸入综合征的总体结局已有改善。及时有效的治疗对于改善患儿预后至关重要,包括清理呼吸道、氧疗、机械通气、肺表面活性物质治疗、吸入一氧化氮治疗以及其他对症支持治疗等。