小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的表现
1. 骨骼与生长异常
- 身高异常增长:生长速度远超同龄人,2岁后年身高增长>12cm,最终身高常超过2米。
- 骨骼粗大:长骨及手足增长明显,手指粗长、关节增厚,面容特征包括眉弓突出、颧骨增大、下颌宽大前突、牙齿稀疏等。
2. 器官与软组织改变
- 内脏肥大:心脏肥大可能导致心律失常、心力衰竭,肺功能不足引发呼吸困难,肝、脾、肾等内脏增大。
- 软组织增厚:皮肤增厚、舌大、唇厚、鼻尖肥大,喉部软组织增厚可引起语言不清和睡眠呼吸暂停。
3. 代谢及内分泌紊乱
- 糖代谢异常:可能出现糖尿病或糖耐量异常。
- 垂体功能减退:性腺功能低下(如女性闭经、男性性欲减退)、毛发脱落、易疲倦等。
4. 垂体肿瘤压迫症状
- 神经系统症状:头痛、视力减退、视野缺损(如偏盲)。
- 骨骼压迫:脊柱变形可能压迫神经根,导致背痛或感觉异常。
5. 特殊面容与体型
- 面容粗陋:前额隆起、耳鼻增大、面部软组织增厚,呈现“肢端肥大面容”。
- 体型比例异常:巨人症患者全身比例异常增高,肢端肥大症患者则以肢端和面部骨骼增厚为主。
注:两种疾病均与生长激素(hGH)分泌过多相关,但发病阶段不同——巨人症多见于骨骺未闭合的儿童期,肢端肥大症则可能延续至成年骨骺闭合后。