一、对孕妇的影响

1. ​代谢紊乱与器官功能障碍
   皮质醇过多会导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，引发妊娠期糖尿病（风险增加7倍）、高血压（发生率20%-30%）及骨质疏松（因钙代谢异常）。部分患者可能出现低钾血症性碱中毒，加重乏力症状。

2. ​妊娠并发症风险升高
   孕妇易发生子痫前期、肺水肿、心力衰竭等严重并发症，死亡率较健康孕妇显著增高（部分研究显示为对照组的100倍）。伤口愈合能力下降，剖宫产风险增加。

3. ​身体与心理症状
   典型症状包括向心性肥胖（四肢纤细、腹部隆起）、满月脸、紫纹、痤疮等，可能引发自卑情绪。激素紊乱可导致情绪波动、失眠、焦虑等精神障碍。

二、对胎儿的影响

1. ​不良妊娠结局
   胎儿早产率高达65%，流产、死胎或围产期死亡风险增加34.5%。存活胎儿可能出现生长受限、低血糖、呼吸窘迫等问题。

2. ​长期健康风险
   妊娠期高皮质醇环境可能干扰胎儿内分泌系统发育，增加新生儿肾上腺功能不全或代谢异常的风险。

三、治疗与生活管理的挑战

1. ​治疗复杂性
   需根据病因（如肾上腺肿瘤、垂体瘤）选择手术或药物（如甲吡酮、酮康唑），但孕期用药需权衡胎儿安全性，手术风险较高。

2. ​生活方式调整
   患者需严格监测血压、血糖，控制饮食（低钠、高蛋白、富含钙钾），同时避免剧烈运动以防骨折。心理支持对缓解焦虑至关重要。

总结

妊娠合并皮质醇增多症会通过代谢异常、并发症风险及心理压力显著影响生活质量。需早期诊断、多学科管理（内分泌科+产科）并制定个体化方案，以最大限度保障母婴安全。