小儿肢端肥大症和垂体性巨人症早期症状有所不同，具体如下：
小儿肢端肥大症
- 生长发育异常：在骨骺闭合后发病，一般不会出现身高的过度增长，但会有骨骼渐变粗大的表现，如手指、足趾增宽，鞋码或戒指尺寸增大。
- 特殊面容：眉弓突出、额骨增生肥厚、颧骨增大突起、下颌宽大向前，咬合时呈反咬合。面部皮肤、软组织增厚，耳大、鼻大、唇厚、牙齿稀疏，容貌变得丑陋。
- 皮肤改变：皮肤增厚、水肿，特别是眼睑、下唇明显。由于皮肤过度生长，可出现面部、颈部皮肤皱褶，发生于头皮部位称回状颅皮。皮肤色素沉着，多汗，油脂较多，易有痤疮。
- 其他症状：舌大及喉部软组织增厚可使语言不清，还可能出现夜间睡眠呼吸暂停。部分患者会出现糖尿病或葡萄糖耐量异常，个别患者会出现青春期延迟。
垂体性巨人症
- 生长速度加快：在儿童时期起病，生长激素持续分泌过多，突出表现在骨骼快速增长，尤以长骨的增长为明显，身高远远超过正常范围。按西方标准，出生后头 6 个月身高增长超过 18cm，或出生后 6～12 个月身高增长超过 10cm 则为生长过快。2 岁以后的身高年增长速度＞12cm / 年。
- 头面部异常：头颅发育更快，头围超标，脸部、额头突出，显得头部不协调。
- 手足增大：四肢显得较长，手掌、脚掌异常增大，需要频繁更换鞋号或衣物。
- 其他表现：可能伴随食量过大，由于生长激素对新陈代谢的促进作用，长期摄入过多热量可能导致体重显著超标。
需要注意的是，这些症状并非特异性的，其他疾病也可能导致类似表现。如果儿童出现上述异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。