- 向心性肥胖:面部、颈部及腹部脂肪堆积明显,四肢相对瘦小,形成“满月脸”“水牛背”等典型体征。
- 皮肤表现:皮肤变薄、易瘀伤,可能出现紫红色条纹(紫纹),常见于腹部、臀部和大腿。部分患者早期即可出现皮肤色素沉着,颜色加深。
- 高血压:因水钠潴留和血管紧张性增加,患者常出现持续性高血压。
- 糖代谢异常:可能出现血糖升高,甚至发展为类固醇性糖尿病,表现为多饮、多尿、体重减轻。
- 肌肉骨骼症状:肌无力(尤其是四肢)、骨质疏松,严重时可导致骨折或脊柱畸形。
- 电解质紊乱:低血钾较为常见,可能伴随乏力、心律失常等症状。
- 其他系统影响:情绪波动(如焦虑、失眠)、抵抗力下降(易感染)等。
需注意的是,异位ACTH综合征的临床表现可能因病因(如肿瘤类型)和病程进展速度而有所差异。例如,某些患者早期即可出现严重低钾血症或色素沉着,而另一些则以高血压、肥胖为主要首发症状。若出现上述多种症状,建议及时就医排查。