舒张性心力衰竭(DHF)是指心脏在舒张期(即放松期)无法正常充盈血液,导致心室充盈减少和充盈压升高,从而引起肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。其治疗方法主要包括以下几个方面:
药物治疗
- 利尿剂:通过减少体液潴留来减轻心脏负担,缓解水肿、气喘等症状。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARBs):扩张血管,降低血压,改善心脏舒张功能。
- β受体阻滞剂:降低心率、减弱心肌收缩力,改善心脏舒张功能。
- 钙通道拮抗剂:扩张血管,降低心脏后负荷,改善心脏舒张功能。
生活方式干预
- 健康饮食:低盐、低脂、低糖,多摄入新鲜蔬菜和水果。
- 控制体重:保持适中的体重,避免因肥胖给心脏带来额外的负担。
- 规律运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能。
- 戒烟限酒:降低对心脏的损害。
控制基础疾病
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少心脏压力负荷,改善病情。
心脏再同步化治疗(CRT)
对于存在心脏收缩不同步的舒张性心力衰竭患者,通过植入起搏器使左右心室同步收缩,改善心脏的舒张功能。
心脏移植
对于终末期舒张性心力衰竭患者,心脏移植是一种有效的治疗手段。
其他治疗
- 机械通气辅助治疗:对于严重心衰患者,提供呼吸支持,减轻心脏负担。
- 细胞治疗与基因治疗:利用干细胞或心肌细胞移植来修复受损的心肌组织,促进心肌再生。
治疗期间,患者应定期到医院复查,包括心脏超声、心电图等检查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。日常要注意自我监测体重、尿量等,若出现体重短期内明显增加、尿量减少、呼吸困难加重等情况,需及时就医。