舒张性心力衰竭的处理需采取综合管理策略，涵盖药物治疗、生活方式调整、基础疾病控制及必要时的介入治疗。具体措施如下：
一、药物治疗
- 利尿剂：用于缓解水肿和肺淤血，常用螺内酯、呋塞米等，需注意避免过度利尿导致低血压。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、卡托普利，可降低心脏后负荷，改善心肌重构。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善舒张功能。
- 钙通道阻滞剂：如非洛地平、尼群地平，适用于伴高血压患者，可降低心脏后负荷。
二、生活方式调整
- 饮食管理：低盐（每日≤5g）、低脂饮食，限制酒精摄入，控制体重以减轻心脏负担。
- 适度运动：选择散步、游泳等有氧运动，避免剧烈活动。
- 戒烟限酒：减少心血管损伤风险，保持规律作息。
三、控制基础疾病
- 高血压：通过药物（如ACEI、利尿剂）将血压控制在正常范围。
- 糖尿病/冠心病：控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）、改善心肌缺血（如冠脉介入治疗）。
四、介入与手术治疗
- 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏收缩不同步患者，改善射血分数及症状。
- 心脏移植：终末期患者可选，但受限于供体及排斥反应。
五、监测与康复
- 定期复查：通过心电图、心脏超声等评估心功能，监测体重变化及症状。
- 心脏康复计划：包括运动训练、心理支持等，提高生活质量。
注意事项：治疗需个体化制定，患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。若出现呼吸困难加重、体重骤增等异常，需及时就医。