小儿气管、支气管异物是一种紧急情况,需要迅速处理。以下是处理小儿气管、支气管异物的一般步骤和方法:
1. 急救操作
海姆立克急救法
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1岁以内婴儿:
- 五次拍背法:婴儿面朝下趴在操作者的臂弯或大腿上,另一手掌拍打后背,最多5次,翻转婴儿检查口腔,清理口腔内异物,不可触及喉咙(以免将异物推入深处),如果无效则进行下一步。
- 五次压胸法:婴儿头低位,仰卧于操作者的大腿上,两食指抵住两侧乳头连线中点下一横指处,进行胸部按压,最多5次,再检查口腔,确认异物是否被推出。
- 重复前两个方法:如果异物还是没有出来,重复进行拍背法—压胸法循环,同时拨打急救电话,直到救援人员到达。
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幼儿及儿童:
- 若患儿能够站立,首先让患儿站立,施救者站在或跪在其身后。双臂环抱患儿腰部,使其上身前倾。施救者一只手握拳,拳眼放在患儿脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击,直到异物排出。避免压到胸廓和剑突。
2. 医疗处理
紧急抢救
- 医生会根据情况,使用紧急气管插管、吸氧等手段,确保儿童呼吸通畅。
医学检查
- 通过胸部CT、支气管镜等检查,确定异物的位置和大小,为后续治疗提供依据。
手术介入
- 对于较大的异物或无法通过常规方法取出的异物,医生会进行手术取出。
药物治疗
- 术后,医生会根据情况,给予抗生素、止咳化痰等药物,以促进恢复。
3. 日常护理
- 家长应密切观察儿童的病情变化,保持室内空气清新,避免儿童接触易发生异物的物品。
4. 预防措施
- 购买玩具时,选择尺寸适中、不易拆卸成小块的玩具,以减少孩子误吞的风险。
- 教育孩子不要将食物或其他物品放入口中玩耍,避免在奔跑或嬉戏时吃东西。
- 在孩子进食时保持安静,避免嬉笑打闹,专心进食。
- 定期检查孩子的玩具和衣物上的小件物品是否牢固,避免孩子因玩耍而误吞。
通过正确的急救措施和及时的医疗干预,可以有效防止小儿气管、支气管异物引起的更严重的后果。家长们在日常生活中也要多加注意,避免潜在的危险。